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Reflejo nauseoso en el dentista: qué se puede hacer

Si has evitado ir al dentista porque te dan arcadas en cuanto te tocan el fondo de la boca, no eres un caso raro y hay bastante que hacer.

Por qué ocurre

El reflejo nauseoso es un mecanismo de protección normal: impide que entre en la vía respiratoria algo que no debe. El problema aparece cuando el umbral es tan bajo que se dispara con estímulos mínimos, como un espejo en el paladar o una cubeta de impresión.

Tiene dos componentes. Uno somático, por contacto físico en las zonas gatillo —paladar blando, base de la lengua, faringe—; y otro psicógeno, que se dispara solo con anticipar la situación, a veces incluso antes de abrir la boca.

Distinguirlos importa, porque el abordaje cambia. El componente físico se maneja con técnica y con tecnología; el psicógeno, con control de la ansiedad y, cuando hace falta, con sedación.

Qué cambia la experiencia

Escáner intraoral

Elimina las cubetas de impresión, que son el principal desencadenante. Cambio radical.

Posición más incorporada

Trabajar con el respaldo menos reclinado reduce mucho la sensación.

Respiración nasal pautada

Concentrarse en respirar por la nariz de forma lenta eleva el umbral.

Sesiones cortas

Fraccionar el tratamiento evita llegar al punto en que el reflejo se dispara.

Anestesia tópica en zonas gatillo

Reduce la sensibilidad del paladar blando durante el procedimiento.

Sedación consciente

En casos intensos, permite trabajar con normalidad y sin recuerdo desagradable.

La toma de impresiones con pasta era el peor momento para mucha gente. Con escáner intraoral, ese momento ha dejado de existir.

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Trucos que ayudan durante la sesión

Son sencillos y funcionan mejor de lo que parece:

  • Respirar por la nariz de forma lenta y profunda, sin contener el aire
  • Concentrar la atención en algo físico, como apretar los dedos de los pies
  • Levantar una pierna ligeramente durante los momentos críticos
  • Sal en la punta de la lengua antes de empezar
  • Acordar una señal para parar, que reduce la sensación de pérdida de control
  • Evitar comer justo antes de la cita

La tecnología ha cambiado el panorama

Buena parte de los pacientes con reflejo nauseoso intenso lo pasaban mal sobre todo en dos momentos: la toma de impresiones y las radiografías intraorales. Hoy el escáner intraoral sustituye las cubetas con pasta, y el TAC 3D permite obtener imágenes sin colocar placas dentro de la boca. Para alguien con este problema, poder tratarse sin ninguna de esas dos cosas cambia por completo la viabilidad del tratamiento.

Cuando el reflejo impide tratarse

Hay pacientes en los que el reflejo es tan intenso que ni la técnica ni los trucos bastan, y llevan años sin poder tratarse pese a necesitarlo. En esos casos la sedación consciente es la solución: deprime el reflejo lo suficiente para trabajar con normalidad, manteniendo la respiración espontánea y la colaboración. Muchos pacientes resuelven así en una sesión lo que llevaban años posponiendo.

Dónde seguir leyendo

Si quieres el detalle clínico de este tema, puedes consultar nuestra página sobre Miedo al Dentista. Y si prefieres que valoremos tu caso concreto, pide cita en el 96 385 31 47 o desde el formulario de contacto. Estamos en C/ Martín el Humano 25 bajo, en Extramurs, Valencia.

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El reflejo nauseoso no tiene por qué impedirte tratarte

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