Los primeros días

Tras una endodoncia es normal notar molestia al morder durante unos días. No viene del interior del diente, que ya no tiene nervio, sino del ligamento periodontal que lo rodea, inflamado por la instrumentación.

Esa molestia suele ser máxima en las primeras 48 horas y va cediendo. Se controla bien con la analgesia pautada. Lo que no encaja con el patrón normal es un dolor que aumenta a partir del tercer o cuarto día.

Mientras el diente lleve una restauración provisional conviene tratarlo con cuidado: masticar por el otro lado y evitar alimentos duros o pegajosos que puedan desalojar el sellado.

Pautas concretas

Masticar por el otro lado

Hasta que el diente tenga su restauración definitiva.

Evitar duros y pegajosos

Pueden fracturar el diente debilitado o desalojar el provisional.

Higiene normal

Se cepilla con normalidad, incluido el diente tratado.

Analgesia si la necesitas

Los primeros días, según la pauta que te demos.

No demorar la reconstrucción

Es la parte que más condiciona el éxito a largo plazo.

Acudir a la revisión

Control radiográfico para confirmar la cicatrización periapical.

Una endodoncia impecable en un diente que se deja años con un provisional acaba en extracción. El sellado es parte del tratamiento.

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Cuándo llamar

Sal del patrón normal si aparece:

Dolor que aumenta a partir del tercer o cuarto día
Inflamación de la encía o de la cara
Se te ha caído la restauración provisional
Notas el diente claramente más alto al morder
Aparece un bulto en la encía a la altura de la raíz

Por qué corre prisa reconstruir

Es el punto que más fracasos causa y el que menos se explica. Un diente endodonciado ha perdido estructura y se ha vuelto más frágil, así que necesita una restauración que lo proteja de la fractura. Pero además, el sellado coronal es lo que impide que las bacterias de la saliva recolonicen el conducto: un provisional filtra a las pocas semanas, y con él se pierde el trabajo hecho dentro. En molares, la restauración definitiva suele implicar una corona o una incrustación, y no debería demorarse más allá de unas semanas.

La corona no es opcional

Es la parte que más falla. Entre los cuidados después de una endodoncia, el más importante es reconstruir el diente en las semanas siguientes: un molar endodonciado sin corona se fractura con frecuencia, y esa fractura suele ser irreparable. El resto de cuidados después de una endodoncia son sencillos —no morder fuerte hasta la restauración definitiva, higiene normal—, pero ese sí es determinante. Retrasar meses los cuidados después de una endodoncia es la causa más común de perder un diente que ya estaba salvado, y explica buena parte de los cuidados después de una endodoncia que acaban en extracción.