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Salud bucodental en personas mayores: qué cambia

Perder dientes no es una consecuencia inevitable de cumplir años. Pero sí hay factores propios de esta etapa que conviene conocer.

Qué cambia con la edad

El factor que más pesa en la salud oral de una persona mayor no es la edad en sí, es la polimedicación. Más de cuatrocientos fármacos de uso habitual reducen el flujo salival: antihipertensivos, antidepresivos, ansiolíticos, antihistamínicos, diuréticos.

La saliva tiene funciones que solo se aprecian cuando faltan: arrastra restos, neutraliza ácidos, aporta minerales y lubrica. Sin ella aparecen caries de progresión rápida, dificultad para tragar, molestias con la prótesis y alteraciones del gusto.

A eso se suma la recesión gingival acumulada, que deja expuesta la raíz. La dentina radicular no tiene esmalte y se caria mucho más deprisa: es la razón de que las caries de raíz sean tan características de esta etapa.

Lo que más incide

Boca seca por medicación

La causa número uno. Multiplica el riesgo de caries y de infecciones.

Caries de raíz

Sobre superficie radicular expuesta. Rápidas y difíciles de restaurar.

Candidiasis

Frecuente bajo prótesis removibles mal higienizadas o mal ajustadas.

Prótesis desajustadas

El reborde se reabsorbe y la prótesis deja de asentar. Provoca úlceras.

Pérdida de destreza

Artrosis o temblor dificultan un cepillado eficaz.

Impacto nutricional

No poder masticar bien lleva a dietas blandas y menos variadas.

Cuando alguien mayor deja de comer carne o fruta, muchas veces no es por gusto: es porque no puede masticarlas.

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Medidas concretas

Lo que más mejora la situación:

  • Revisar con el médico si algún fármaco puede sustituirse por otro menos xerostomizante
  • Saliva artificial, geles humectantes y beber agua con frecuencia
  • Barnices de flúor de alta concentración en consulta, con más frecuencia
  • Cepillo eléctrico y mangos engrosados si hay pérdida de destreza
  • Limpiar la prótesis fuera de la boca a diario y retirarla por la noche
  • Revisar el ajuste de la prótesis al menos una vez al año

Salud oral y salud general

La relación es bidireccional y está bien documentada. Una masticación deficiente empobrece la dieta y contribuye a la desnutrición y a la pérdida de masa muscular. La enfermedad periodontal se asocia con peor control de la diabetes y con riesgo cardiovascular. Y la mala higiene oral en personas dependientes es un factor de riesgo reconocido de neumonía por aspiración. Cuidar la boca en esta etapa no es una cuestión estética: tiene consecuencias sistémicas medibles.

La caries de raíz y la boca seca

Son los dos problemas que definen la salud bucodental en personas mayores. La recesión deja expuesta la raíz, que se caria mucho más rápido que el esmalte; y la medicación crónica reduce la saliva, que es la principal defensa natural. Por eso la salud bucodental en personas mayores se controla con revisiones más frecuentes y flúor de alta concentración. Y hay un tercer factor que se pasa por alto en la salud bucodental en personas mayores: la destreza manual, que condiciona qué cepillo puede usarse de verdad.

Salud bucodental en personas mayores: dónde seguir leyendo

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