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Mal aliento: síntomas, causas y qué lo produce

Es uno de los motivos de consulta que más cuesta plantear y uno de los que tienen solución más clara, siempre que se localice el foco correcto.

De dónde viene

La halitosis se produce cuando determinadas bacterias anaerobias degradan proteínas y liberan compuestos sulfurados volátiles. Esos compuestos son los responsables del olor característico, y proliferan donde hay poco oxígeno y materia orgánica acumulada.

Eso ocurre sobre todo en cuatro sitios: las bolsas periodontales, el dorso de la lengua, las caries profundas y las prótesis mal higienizadas. De ahí que alrededor del 85 % de los casos de halitosis crónica tengan un origen estrictamente oral.

La creencia de que viene del estómago es tan extendida como poco frecuente en la práctica. Las causas digestivas existen, pero son minoritarias y suelen acompañarse de otros síntomas, como reflujo o molestias gástricas evidentes.

Las causas por orden de frecuencia

Enfermedad periodontal

Las bolsas con sarro subgingival son el foco número uno de la halitosis persistente.

Saburra lingual

La capa blanquecina del dorso de la lengua concentra una enorme cantidad de bacterias.

Caries profundas

Retienen restos y bacterias en un espacio sin oxígeno, ideal para la producción de sulfurados.

Sequedad bucal

Sin saliva desaparece el arrastre natural. Muy frecuente por medicación.

Prótesis mal higienizadas

Las removibles acumulan biofilm si no se limpian a diario fuera de la boca.

Causas extraorales

Sinusitis crónica, amigdalitis caseosa o reflujo, en una minoría de casos.

El aliento matutino lo tiene todo el mundo. Lo que hay que estudiar es el que está ahí a media tarde.

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Cómo saber si lo tienes

Es difícil percibir el propio aliento porque uno se habitúa. Estos indicios son más fiables:

  • Alguien de confianza te lo ha comentado alguna vez
  • Mal sabor de boca persistente durante el día
  • Notas la lengua con una capa blanquecina marcada
  • Te sangran las encías o las tienes inflamadas
  • Tomas medicación que te reseca la boca
  • Llevas prótesis removible

Por qué el chicle y el colutorio no bastan

Ambos actúan sobre el olor, no sobre su origen. Un chicle sin azúcar estimula la salivación y ayuda puntualmente; un colutorio reduce la carga bacteriana unas horas. Ninguno de los dos llega al fondo de una bolsa periodontal de seis milímetros ni al interior de una caries, que es donde vive la bacteria que produce el olor. Por eso el efecto dura lo que dura y el problema vuelve siempre.

La lengua, el foco olvidado

En pacientes con encías sanas, el dorso lingual suele ser la causa principal. Su superficie es enorme y sus papilas crean espacios sin oxígeno donde se acumula la saburra. La solución es sencilla: limpieza lingual diaria con raspador o con el propio cepillo, de atrás hacia delante, sin apretar y sin llegar tan atrás como para provocar náusea. Hacerlo bien y a diario resuelve una parte importante de los casos.

Dónde seguir leyendo

Si quieres el detalle clínico de este tema, puedes consultar nuestra página sobre Mal Aliento y Halitosis. Y si prefieres que valoremos tu caso concreto, pide cita en el 96 385 31 47 o desde el formulario de contacto. Estamos en C/ Martín el Humano 25 bajo, en Extramurs, Valencia.

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