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Caries en dientes de leche: ¿hay que tratarlas?

Sí, y por razones que van bastante más allá del diente afectado: el espacio de la arcada, el germen del definitivo y el dolor de ahora.

Por qué importan

El razonamiento de que un diente temporal no merece tratamiento porque se va a caer parece lógico y es el que más problemas genera. Depende de una variable que se suele pasar por alto: cuánto le queda a ese diente en la boca.

Un molar de leche no se cae hasta los diez u once años. Si la caries aparece a los cinco, hablamos de seis años de convivencia con una lesión que va a avanzar, doler y probablemente infectarse.

Y hay un segundo motivo, menos evidente: el diente temporal reserva el espacio para el definitivo que viene debajo. Si se pierde antes de tiempo, los vecinos se desplazan y el permanente no encuentra sitio.

Lo que ocurre si no se trata

Dolor

La caries avanza más rápido en el diente temporal: su esmalte es más fino.

Infección y flemón

Con dolor agudo, inflamación facial y a veces necesidad de urgencia.

Daño al diente definitivo

Una infección sobre el germen del permanente puede alterar su esmalte.

Pérdida de espacio

Si el molar se pierde pronto, los vecinos ocupan el hueco y crean apiñamiento.

Problemas de masticación

El niño mastica de un solo lado y evita ciertos alimentos.

Mala experiencia dental

Tratar con dolor y de urgencia es la peor forma de empezar.

Un molar de leche no se cae hasta los diez años. Una caries a los cinco son seis años por delante.

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Cómo se tratan

El abordaje depende de lo avanzada que esté la lesión:

  • Lesión inicial: remineralización con flúor y control estricto de dieta e higiene
  • Caries de dentina: obturación con composite, igual que en un adulto
  • Caries profunda con pulpa afectada: pulpotomía, la «endodoncia» del diente de leche
  • Diente irrecuperable: extracción más mantenedor de espacio
  • En todos los casos: identificar y corregir la causa que la provocó

El mantenedor de espacio

Cuando hay que extraer un molar temporal antes de tiempo, colocamos un aparato fijo que ocupa el hueco y evita que los dientes vecinos se desplacen. Es un dispositivo sencillo, cómodo y económico, y ahorra tratamientos de ortodoncia bastante más largos años después. Se revisa periódicamente y se retira cuando el definitivo empieza a erupcionar.

La causa suele estar en la rutina

Casi siempre hay un patrón identificable detrás: biberón o vaso con líquidos azucarados antes de dormir, picoteo frecuente entre horas, zumos a diario, o un cepillado que los padres delegan demasiado pronto en el niño. Hasta los siete u ocho años, un niño no tiene la destreza manual para cepillarse bien solo: necesita que un adulto repase. Dedicamos parte de la visita a identificar cuál de estos factores está actuando, porque tratar la caries sin corregir la causa garantiza la siguiente.

Dónde seguir leyendo

Si quieres el detalle clínico de este tema, puedes consultar nuestra página sobre Selladores y Fluorización. Y si prefieres que valoremos tu caso concreto, pide cita en el 96 385 31 47 o desde el formulario de contacto. Estamos en C/ Martín el Humano 25 bajo, en Extramurs, Valencia.

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